月～金 9：00～19：30
土 9：00～17：00
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取得プラン＊
通学プラン合宿プラン
希望取得免許＊
普通（AT）普通（MT）中型準中型大型特殊普通二輪（AT）普通二輪（MT）普通二輪（小型AT）普通二輪（小型MT）大型二輪（MT）限定解除（5t限定）限定解除（8t限定）限定解除（AT→MT）限定解除（小型二輪→普通二輪）
希望入校日＊
※入校日は毎週月曜日・木曜日です。祝日の場合は翌日が入校日となります。
希望宿舎と宿泊プラン合宿のみ＊
お名前＊
ふりがな
性別＊
男性女性非回答
生年月日＊
郵便番号＊
〒
ご住所＊
勤務先 / 学校名
電話番号＊
メールアドレス＊
現在お持ちの免許＊
なし普通AT車普通MT車小型二輪普通二輪AT普通二輪MT大型二輪準中型中型大型大型特殊けん引免許普通二種準中型二種中型二種大型二種原付
普通車の運転経験＊
なし2年3年以上
健康状態の確認
意識を失ったことがある病気を原因としてけいれん、または麻酔を起こしたことがある現在、病気などの理由で医師の診断を受けている医師から免許の取得を控えるように助言を受けている
その他連絡事項
